宝宝一天没睡睡觉打呼噜怎么回事（宝宝爱打呼噜张嘴睡觉）

作者：易晓峰 近年来，儿童睡眠呼吸障碍以其患病率高、远期并发症严重等特点，越来越受到家长和社会的关注和警惕。根据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会儿科学组、中华医学会儿科分会呼吸学组、中华医学会小儿外科分会联合编撰的《中国儿童阻塞性睡眠呼吸暂停》中华医学会等权威学会《诊疗指南》（简称《指南》）数据显示，目前美国儿童阻塞性睡眠呼吸暂停患病率为1.2-5.7%，香港孔为4.8%。哈尔滨市儿童医院近期参与的中国儿童睡眠监测及睡眠障碍流行病学调查结果证实，本市儿童睡眠障碍相关症状发生率高达20-30%，约10%的儿童有频繁的睡眠障碍。睡觉打鼾。 上述《指南》警示，儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）如果得不到及时诊断和有效干预，将会出现颌面部发育异常、行为异常、学习障碍、生长发育障碍等一系列严重并发症。和发育迟缓。神经认知障碍、内分泌代谢紊乱、高血压和肺动脉高压等，甚至会增加成年后发生心血管事件的风险。因此，早发现、早诊断、早干预儿童OSA，有助于改善预后，具有重要的现实意义。 人一生有三分之一的时间是在睡眠中度过的。充足的睡眠对于精力和体力的恢复、免疫调节、记忆力的提高、内分泌的调节以及儿童的生长发育等重要的生理过程是必不可少的。睡眠质量关系到孩子的身体发育，而睡眠障碍会直接损害身体健康，甚至影响孩子的智力。打呼噜张嘴睡觉要注意 日常生活中，每当看到孩子晚上打呼噜，张着小嘴睡觉，很多家长往往会很欣慰，心想孩子玩了一天，或者白天学习累了，会睡的这么香！殊不知，这种表面现象的背后往往隐藏着一个大“陷阱”：——名儿童很可能患上了“腺样体肥大”病症。中华医学会儿科分会呼吸与睡眠协作组委员、哈尔滨市儿童医院睡眠科主任傅海伟在接受记者采访时提醒，打呼噜是一种睡眠障碍综合征，很多孩子都是腺样体肥大引起的。当孩子经常睡觉打呼噜不停的时候，家长一定要特别注意和注意，多问几个为什么？ 两个月前，6岁的男孩果果每晚睡觉时都像爷爷一样打呼噜。一开始，孩子的奶奶还挺高兴的，觉得果果是白天逛街累了，睡得这么香。但仔细观察后，孩子的妈妈发现不对劲。小果果睡觉不仅打呼噜，嘴巴也合不拢。果果妈妈在参加社区举办的优生优育讲座时，曾听家庭医生讲过“腺样体肥大”这个病。她怀疑孩子打呼噜也是这个原因。于是，果果妈妈带儿子到医院睡眠科检查，原来是腺样体肥大在幕后“作祟”。经过一段时间的治疗，果果再也不张嘴睡觉了，鼾声也戛然而止。什么是“腺样体脸” 付主任解释说，腺样体又叫咽扁桃体或增生体，位于鼻咽部顶部和咽后壁。与扁桃体一样，人体腺样体随着年龄的增长而逐渐生长，2-6岁为增殖旺盛期，10岁后逐渐萎缩。腺样体肥大是腺样体在炎症的反复刺激下发生病理性增生，进而导致上呼吸道阻塞、张口呼吸等症状，尤其是在夜间，伴有睡眠打鼾、睡眠不安等反应。脚踏实地，经常翻身，平躺时更明显，严重时甚至会呼吸暂停。此类呼吸暂停是指儿童睡眠中经常发生的部分或完全上呼吸道阻塞，严重干扰正常通气和睡眠结构。与成人的病因不同，儿童腺样体肥大常合并慢性扁桃体炎和扁桃体肥大；并且与肥胖、颅面畸形、神经肌肉疾病等因素密不可分。那么，腺样体肥大有哪些临床表现呢？首先，小患者长期张嘴呼吸，常被烙上“腺样体脸”特有的烙印。付海伟医生介绍，典型腺样体脸是指因腺样体肥大而形成的面部发育障碍，导致下颌拉长、唇肌松弛、下唇和牙齿外翻、鼻根变窄。确实影响正常的外观。这让很多家长非常不解和不解，“我家宝宝本来还挺好看的，怎么现在越长越丑了？” 睡眠监测，有助于疾病评估 通过口咽部检查，可见腺样体肥大患儿的硬腭高而窄，粘性分泌物从鼻咽部流下至咽后壁，常伴有腭扁桃体肥大；分泌物，粘膜肿胀；纤维鼻咽镜，在鼻咽顶部和后壁表面，可见分叶状淋巴组织纵裂，像半个剥了皮的橘子，常堵住后鼻孔2∕3以上；鼻咽侧位片测量鼻咽气道阻塞程度；用手指触及鼻咽部，可在鼻咽顶壁和后壁触及柔软的肿块；咽部气腔变形变窄，后壁软组织增厚，密度均匀。 判断腺样体肥大患儿是需要保守治疗还是手术治疗？目前唯一国际公认的金标准是多导睡眠图。傅海伟主任解释说，多导睡眠监测仪，英文简称PSG，就是在宝宝睡觉的时候戴上一些检查电极，用电脑记录睡眠状态下整晚的呼吸动态，比如有没有打呼噜，有没有打呼噜，是否存在呼吸暂停，是否缺失。缺氧？任何有打鼾和窒息症状的人都必须接受PSG检查，以确认是否打鼾。一般情况下，儿童轻度腺样体肥大通常不会对自身健康造成严重危害，但当PSG结果显示儿童处于不同程度的缺氧睡眠时，就意味着可能会对身心发育造成影响。缓慢的，甚至是腺样体的脸。 傅海伟医生建议，如果确诊为OSA，首先要增加营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极防治原发病。 10岁以后，人的腺样体会逐渐缩小，病情可能会减轻或完全消失。有些孩子常伴有鼻炎、鼻窦炎。经适当治疗，鼻通气改善，临床症状可减轻。如果保守治疗无效，应尽快考虑腺样体切除术。 治疗加预防有望事半功倍 据傅主任介绍，现阶段国内外权威专家推荐的手术标准如下：—— 一是3岁以上手术比较合适；另一种是扁桃体炎症反复“难治”，即1年内感染不少于7次，或连续2年每年感染不少于5次，或每年感染不少于5次连续3年不少于3集；第三，根据《2020年中国儿童OSA诊治指南》，对于腺样体和扁桃体肥大引起的中重度OSA患儿，强烈推荐行腺样体扁桃体切除术；四、腺样体扁桃体切除术患儿体型肥大，伴有中度鼻塞症状，已持续至少1年，保守使用抗生素和糖皮质激素无效；第五，由于腺体肥大，干扰鼻通气和分泌物引流，进而反复诱发鼻炎、鼻窦炎、化脓性或慢性渗出性中耳炎、哮喘等病症；第六，对于腺样体肥大症状明显且脸型特殊的孩子，在明确排除口腔原因后，建议手术治疗。 最后，付海伟主任提醒各位家长，当宝宝出现听力不佳或打鼾明显的情况时，要考虑到孩子不仅是耳朵或鼻子出了问题，还要及时去医院检查是否有问题。是腺样体肥大；同时要听、看天气预报，随时更换衣服，尤其是2-10岁的孩子，更要增强预防意识，尽量避免反复感冒和流涕等症状流鼻涕、鼻塞、咳嗽、揉鼻子、揉眼睛、打喷嚏等。注意防范。傅海伟董事简介 哈尔滨医科大学附属哈尔滨儿童医院睡眠科主任兼任中华医学会儿科分会呼吸与睡眠协作组委员、海峡两岸睡眠专业委员会委员、中国睡眠研究会委员、儿童医学会常务委员东北三省睡眠专业委员会委员，黑龙江省慢性病学会耳鼻喉科分会副主任委员。黑龙江省慢性病学会儿科学分会副主任委员，黑龙江省医学会睡眠专业委员会常委，黑龙江省中西医结合学会耳鼻喉科分会常务委员。国家二级心理咨询师。,