老年人重大疾病保险如何报销

老年人重大疾病保险如何报销

老年人重大疾病保险报销，在住院后，要尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送到所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。除了住院医疗费用外，还有门诊医疗费用，报销门诊医疗费用需要按照规定时间申请，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病每季度末都有一次申请机会。

大病医保报销所需材料

1、参保人身份证；

2、参保人医保证或医保卡；

3、医疗费用结算清单原件及复印件。

参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审，定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核，最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。

大病医疗保险报销范围

国家为减轻居民的患病的经济负担，将一些重大疾病纳入大病医保范畴之中，其中纳入大病医保的20种疾病：儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。针对一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第七十三条 社会保险经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度。社会保险经办机构应当按时足额支付社会保险待遇。

《中华人民共和国社会保险法》第八条 社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。