端午习俗之采杂药采百药 端午捕捉动物的习俗
2024-04-03
一：低钾原因：血钾丢失或细胞内转移或稀释二：低钾程度：轻度低钾3.0-3.5mmol/l、中度低钾2.5-3.0、重度低钾＜2.5。三：钾缺失量估计：15％KCL10ml=20mmol排除钾离子细胞内
一：低钾原因：
血钾丢失或细胞内转移或稀释
二：低钾程度：
轻度低钾3.0-3.5mmol/l、中度低钾2.5-3.0、重度低钾＜2.5。
三：钾缺失量估计：
15％KCL10ml=20mmol
排除钾离子细胞内转移后：每降低1mmol/l储备钾丢失200-400mmol（10-20支）；也就是每降低0.1mmol/l丢失钾1-2支。
四：总补钾量：
轻度补100mmol（5支）、中度补300mmol（15支）、重度低500mmol（25支）（1-3-500mmol）（5-15-25支）（分3-4天补）
五：每日补钾量：
①生理需要量：1mmol/kg/d。
②轻度额外补40mmol（2支）、中度低钾额外补80mmol（4支）、重度低钾额外补120mmol（6支）（2-4-6支）。每日最大补钾量不超过200mmol（10支）。
六：补钾方法：
静脉补钾浓度：不超过0.3％的KCl
静脉补钾速度：不超过10-20mmol/h，＞10mmol/h需心电监护。每小时极量2支KCL。
七：微量泵补钾：
补钾引起心跳骤停决定因素是单位时间内流经心脏的钾离子浓度，故第13版内科学不再规定补钾浓度上限，而对补钾速度做出严格规定。
微量泵补钾推荐：
15％KCl 10ml+40生理盐水 ＜8ml/h（大静脉即可、补钾量小）、 8-20ml/h（刺激血管需中心静脉且心电监护、补钾量多）。
（微量泵速度3ml/h时基本不会堵管也不用另外滴注盐水）
急诊老大夫
（声明：个人总结，供临床参考）
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