20岁大学生经历脑梗后

2023年8月30日，星期三，一切仿佛如常。

小华（化名）起得晚，在大学食堂匆匆扒了几口早餐后，便一路赶到四号教学楼上大课，课有点无聊，小华心思飘向了窗外，“秋老虎”还在横行，单调的蝉鸣点缀着秋日的骄阳，洋溢着些许生动，让烦躁的心绪不免舒畅起来。

而异常也是在这个时候突然产生的。

头晕无力

直至渐渐失去了意识

小华回忆，刚开始是忽然感觉自己右手指端麻酥酥、凉飕飕的，紧接着右侧脸颊和口唇也有了这样的感觉。

“我以为是睡觉落枕了，又用力甩了甩手，揉了揉右侧脸，可那种不适感并没有消失，反而从起初的似有似无，变得明显起来，就像一群小虫子，在肉里沿着右手的指端向手掌、小臂和大臂爬行，麻酥酥的感觉蔓延开来，直到整个右胳膊全麻了。”

情况还在进一步恶化，头晕、无力、恶心相继出现且越来越厉害，一阵紧似一阵，那种感觉很难用语言表述，并伴随着一种从未经历过的、令人心生恐惧的感觉。

周围的同学察觉到了他的反常，不断呼喊着他的名字，可小华却已经无法正常应答，“当时脑子里还有一丝意识，但就是无法清楚的表达。”

小华说，他最后的记忆是耳边传来120急救车的声音。

医生说，这是他见过的

最年轻取栓患者

不醒人事的小华，被老师送到了中山大学附属第三医院急诊科。

接诊的医生说，小华是下午14点18分被送入急诊科，当时他的右侧肢体无力，已经无法言语，赶紧对小华进行了包括血液检查、心电图等检查。随后又进行了头部CTA+CTP扫描，发现小华的大脑左半球肿胀，大脑中动脉供血区存在明显灌注减低，考虑是由于颅内大血管堵塞所致。

一旦发生脑梗，意味着治疗需要争分夺秒，必须再发作后的6小时内抓紧治疗，否则脑组织可能发生不可逆的损伤。

小华被送进了抢救室，神经内科医生首先尝试rt-PA来溶解血栓，但效果并不理想，脑血管外科医生团队接手，采用脑动脉取栓术来清除血栓，此治疗旨在快速恢复脑供血，最大程度地减少脑组织缺血缺氧，是脑动脉闭塞脑梗死患者的紧急救治措施。

“这是我们目前进行手术取栓的最年轻的患者”，中山三院脑血管外科主任、主任医师汪求精介绍，在手术中，医生成功地使用抽吸导管在左侧颈内动脉内进行负压抽吸，取出部分血栓。随后，将抽吸导管向上送至左侧大脑中动脉闭塞处，抽吸出一段血栓，使原阻断的血流得以恢复。

手术顺利完成，之后小华又进行了抗血小板、改善循环、营养脑细胞、针灸、康复等治疗，胜在年轻，小华第二天语言以及肢体功能就基本恢复了。

“现在感觉都恢复正常了，只是有时蹲下、站起时会眼前‘黑屏’一下，像‘低血糖’”，小华说道。

“20岁的人

血管却已经像五六十岁的”

大家印象中，脑梗病人多是中老年人，小华这么年轻，为什么会突发脑梗呢？

经过详细的检查，医生发现小华的动脉硬化非常严重，包括心脏的血管。“他才20岁的人，血管却已经跟五六十岁的人差不多，如果是正常的20岁年轻人，血管弹性会更好、形态会更规则。”

年轻人发生脑梗往往与他们不良的生活方式有关，也可能与相关遗传因素有关。

汪求精举例，年轻人学习、工作压力大，长期熬夜、身体透支多的话，脑血管得不到良好的休息，就会长期处于紧张收缩的状态，如果又有不良饮食习惯导致动脉硬化或血管狭窄，脑梗就会提前发生。

对于另一部分喜欢运动的年轻人来说，可能会遇到外力因素导致颈部血管发生夹层损伤，也可能导致脑血栓形成。

● 专家解析 ●

汪求精

中山三院脑血管外科主任、主任医师

年轻人脑梗死的原因可以包括以下几个方面：

动脉疾病：有些年轻人可能出现动脉硬化或狭窄，这可能导致血栓形成，最终引发脑梗死。

心脏疾病：心脏问题，如心房颤动、心脏瓣膜疾病或心内膜炎，可能导致血栓形成，并将血栓输送到大脑的血管，引发脑梗死。

高血压：高血压是脑梗死的一个危险因素，它可以损害血管壁，增加血栓形成的风险。

糖尿病：糖尿病可以损害血管，增加脑梗死的风险。

吸烟：吸烟是一个危险因素，因为尼古丁和其他有害化学物质可以损害血管，并增加脑梗死的风险。

药物滥用：滥用某些药物，特别是毒品，可能增加脑梗死的危险。

遗传因素：一些家族遗传病或遗传因素可能增加年轻人患脑梗死的风险。

炎症性疾病：某些炎症性疾病，如系统性红斑狼疮或抗磷脂抗体综合症，可能增加脑梗死的风险。

外伤或创伤：头部受伤或颈部动脉损伤可能导致血栓形成，从而引发脑梗死。

如果年轻人出现脑梗死的症状，如突然的面部下垂、言语困难、肢体无力或感觉异常，应立即就医。早期干预和治疗可以降低脑梗死的严重程度和并发症的风险。