老年人更要注意用药安全的原因
2023-10-27
高血压和高尿酸是两种独立的疾病，但是两种疾病常常会伴随发生，因为血压和尿酸也是相互作用，相互影响的。
几乎有一半以上的高尿酸血症的患者同时伴有高血压的情况，这种情况不仅会增加治疗的难度，还会加快并发症的进展。
对于高尿酸伴有高血压的患者，在日常药物的选择上一定要谨慎，除了要控制好血压以外还要注意尿酸的变化。
1、血管紧张素受体拮抗剂
想要降低血压，优先选择的药物是血管紧张素受体拮抗剂。
这类药物不仅能够帮助降低血压，还可以避免心肌肥厚，改善心力衰竭的情况，同时还能增加肾脏的血流量，加快体内尿酸的排泄速度。
常见的药物有氯沙坦，它能减少醛固酮的分泌，同时还能抑制肾小管重吸收尿酸，进而就可以防止尿酸水平的升高。
2、血管紧张素转化酶抑制药
这类药物也是不错的选择，在降压的同时还能扩张肾脏的血管，增加肾脏的血流量，进而就会可以加速体内尿酸的排泄。
不过需要注意的是，要服用药物期间要监测血尿酸，一旦血尿酸出现异常，应立即停药。
3、降尿酸药物
目前常用的降尿酸的药物有两种，
一种是能够抑制尿酸生成的药物，最常见的就是别嘌醇、非布司他；
另一种是能够促进尿酸排泄的药物，最常应用的是苯臭马隆，在用药期间要多喝水同时还要搭配碱化尿液。
需要根据患者的肾功能以及心血管受损的程度选择合适的药物，每次服药6个月左右，就要检查一次血常规和肝肾的功能。
在服用别嘌醇之前必须要做基因的检测，以免造成严重的剥脱性皮炎，严重时还会威胁到生命。
1、注意饮食清淡
高盐的饮食不仅会诱发高血压，还会影响到体内尿酸的排泄，在日常要注意清淡饮食，每天食用盐的量要控制在3～6克左右。
烹饪食物时也要少放各种调味品，如味精、酱油等。
对于身体肥胖的人群，还要控制脂肪的摄入，日常尽量多吃新鲜的蔬菜水果和粗粮，少吃高嘌呤的食物，如动物内脏、海鲜等。
2、合理补充钾和钙
当体内缺乏钙、钾等元素时，也会使血压变得不稳定。
同时还会影响到受损关节的修复，所以要适当的补充钾和钙元素，日常可以从绿叶蔬菜、豆制品、奶类中获取。
需要特别注意的是，这类患者不能使用利尿剂，这种药物虽然能够降低血压，却会升高尿酸，促进尿酸盐的沉积，会加重病情。
对于这类患者日常也要注意调理，除了要做到以上两点以外，还要戒烟戒酒，这是因为吸烟会导致血压升高，加速小动脉的收缩，很容易诱发脑卒中。
而饮酒会升高尿酸，增加发生痛风的风险。另外还要保持适当的运动，运动不仅能够加速尿酸的排泄，还能帮助降低血压。
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