ASDAS低疾病活动度（das28疾病活动度）

说到ASDAS低疾病活动度，大家应该都熟悉，有朋友问das28疾病活动度，这究竟是怎么一回事呢？让网友们少走弯路。

自闭症与阿斯伯格综合症的差别是什么？

阿斯伯格综合征（AS）属于孤独症谱系障碍

（ASD）或广泛性发育障碍，具有与孤独症同样的 社会 交往障碍，局限的兴趣和重复、刻板的活动方式。在分类上与孤独症同属于孤独症谱系障碍或广泛性发育障碍，但又不同于孤独症，与孤独症的区别在于此病没有明显的语言和智能障碍。

DSM-IV把儿童阿斯伯格综合症称为“在认知发展方面，在符合其年龄范围内的自理能力和适应性行为（除了在 社会 互动中）的发展上，以及童年时期对外界表现出的好奇心方面、都没有临床意义上的显著迟缓。

其实都是自闭症谱系障碍的一种。

根据最新的Dsm-5标准，已经将阿斯和自闭症一起划到自闭症谱系里面了。

在DSM-4标准中将自闭症描述为：

自闭症是一种广泛性发展障碍，以严重的、广泛的 社会 相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为、兴趣和活动为特征的精神疾病，分为：阿斯伯格障碍，儿童瓦解性障碍，以及广泛性发育障碍NOS统。

最新的DSM-5中已经将自闭症描述为：

自闭症不再隶属于广泛性发展障碍，而是隶属在精神发育障碍下面，单独分类为：孤独症（自闭症）谱系障碍。DSM-5将孤独症性障碍，阿斯伯格障碍，儿童瓦解性障碍，以及广泛性发育障碍NOS统称之为：自闭症谱系障碍。

阿斯是dsm-4标准的说法。阿斯是自闭症谱系中比较特殊的一种情况，阿斯通常智力正常甚至超常！

1、智力的区别

阿斯通常智力正常甚至超常，自闭症谱系中所谓“天才”儿童基本都是阿斯（As）

2、语言能力的区别

大部分谱系儿童存在语言障碍，阿斯则没有（他们可以正常说话，但是也存在交流障碍）

自闭症谱系儿童绝大部分在三岁左右还不怎么会说话，存在语言障碍问题，阿斯则没有。

阿斯说话也存在一些问题，他们往往表现出较差的节奏和音调，在讲话的内容方面则显得没有连贯性，只有表达而没有解释等。

3、自身能力的区别

自闭症谱系儿童多数能力较差，认知理解能力低于童年儿童，阿斯则不同，他们由于智力超常，能力高于一般自闭症谱系儿童。甚至他们在一些方面存在超越包括正常儿童的能力。

4、对社交的需求区别

阿斯队设计有需求，有交朋友的意愿；但是谱系儿童没有，他们没有交朋友的意愿。

5、被诊断年龄的区别

谱系儿童一般三岁左右就可以确诊，阿斯由于和正常儿童的区别较小，可能要到7 8岁左右才被诊断。

他们因为都属于自闭症谱系所以自闭症谱系普遍性的社交障碍都存在。

这些就是一般我们所说的自闭症和阿斯伯格综合症的区别和共同点，个人根据一些实际情况总结，如有需要补充的请回复补充。

自闭症是一种广泛性发展障碍，以严重的、广泛的 社会 相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为为特征的精神疾病。 临床表现为交往障碍、交流障碍、 兴趣和活动的局限、智力发育障碍。自闭症最典型的特征是 社会 交流障碍。发病原因目前尚不清楚，主要与遗传因素有关，发病率呈逐年上升趋势，男孩发病率高于女孩，女孩的症状和预后比男孩严重。

阿斯伯格综合征属于孤独症谱系障碍或广泛性发育障碍，具有与自闭症同样的 社会 交往障碍，局限的兴趣和重复、刻板的活动方式。目前该病病因不明。但研究显示，遗传基因、生物化学、过滤性病毒、妊娠期和分娩时出现的一些问题及环境问题都可能是阿斯伯格综合征的原因。罹患阿斯伯格综合征的概率为0.07%，即平均每一万名新生儿会有7名是患者。

自闭症主要有以下临床症状：

①语言障碍

语言与交流障碍是自闭症的重要症状。语言与交流障碍可以表现为多种形式，多数自闭症患者有语言发育延迟或障碍，通常在两岁和三岁时仍然不会说话，或者在正常语言发育后出现语言倒退，在2～3岁以前有表达性语言，随着年龄增长逐渐减少，甚至完全丧失，终身沉默不语或在极少数情况下使用有限的语言。他们对语言的感受和表达运用能力均存在某种程度的障碍。

② 社会 交往障碍

患者不能与他人建立正常的人际关系。年幼时即表现出与别人无目光对视，表情贫乏，缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态，也无享受到爱抚时的愉快表情，甚至对父母和别人的拥抱、爱抚予以拒绝。分不清亲疏关系，对待亲人与对待其他人都是同样的态度。不能与父母建立正常的依恋关系，患者与同龄儿童之间难以建立正常的伙伴关系，例如，在幼儿园多独处，不喜欢与同伴一起玩耍；看见一些儿童在一起兴致勃勃地做 游戏 时，没有去观看的兴趣或去参与的愿望。

③兴趣范围狭窄和刻板的行为模式

患者对于正常儿童所热衷的 游戏 、玩具都不感兴趣，而喜欢玩一些非玩具性的物品，如一个瓶盖，或观察转动的电风扇等，并且可以持续数十分钟、甚至几个小时而没有厌倦感。对玩具的主要特征不感兴趣，却十分关注非主要特征：患者固执地要求保持日常活动程序不变，如上床睡觉的时间、所盖的被子都要保持不变，外出时要走相同的路线等。若这些活动被制止或行为模式被改变，患者会表示出明显的不愉快和焦虑情绪，甚至出现反抗行为。患者可有重复刻板动作，如反复拍手、转圈、用舌舔墙壁、跺脚等。

④智能障碍

在自闭症患者中，智力水平表现很不一致，少数患者在正常范围，大多数患者表现为不同程度的智力障碍。国内外研究表明，对自闭症儿童进行智力测验，发现50%左右的自闭症儿童为中度以上的智力缺陷（智商小于50），25%为轻度智力缺陷（智商为50～69），25%智力在正常（智商大于70），智力正常的被称为高功能自闭症。

阿斯伯格综合症主要有以下临床症状：

①人际交往困难

患者愿意与人交往，喜欢与同伴玩耍，但是缺乏交往技巧，不理解面部表情、肢体动作等非语言表达的信息，采用的交往方式刻板、生硬、程式化，因此难以形成和维持良好的人际关系，不能发展友谊，不能灵活应对各种不同的情景，常被同伴孤立。与孤独症患儿的表现区别在于孤独症患者是退缩的，他们似乎对周围的人不感兴趣，不主动与同伴建立联系，但阿斯伯格综合征患者经常渴望甚至尽力想与其他人建立联系，却缺乏技能做到这一点。

②语言交流困难

尽管患者的语言发育正常、表达流畅，但是使用语言来进行沟通的能力差，在交谈过程中察言观色的能力差，不关注对方的反应，不管对方对所谈内容是否感兴趣，也不顾忌别人的感受。交谈中使用较多的书面语言，咬文嚼字，给人以古板、生硬、夸张的感觉。对于对方的谈话，患者只能理解简短、清晰明了的语句，难以领会幽默、隐喻、双关意义的语句。

③行为模式刻板仪式化，兴趣爱好局限特殊

行为模式刻板仪式化表现为固执地保持日常活动的程序，如上学必须走相同的路线，若当天的课程有变动、交通堵塞耽误了时间等均会使患者感到烦躁。也有的患者每天吃同样的饭菜，在固定的时间和地点解大小便，定时上床睡觉，只用同样的被子和枕头，入睡时必须将一个手帕盖住眼睛等。一旦这些行为活动程序被改变，患者会表现出焦虑不安、烦躁。患者常常有某些特殊的爱好和收藏，如记忆火车时刻表、彩票获奖者、名山或大厦的高度、收藏电话卡，显得比较怪癖。应当鼓励和利用患者的这些兴趣爱好，让他们成年后从事相关的职业或研究。

④运动笨拙

阿斯柏格综合征患者可能会有运动技能发展落后的个人史，如比同龄人更晚学会骑自行车、接球、开罐头等。通常他们是不灵活，步态僵化、姿势古怪、操作技能差，在视觉-运动协调能力方面有显著缺陷。

自闭症和阿斯伯格综合症属于同一系列中两种程度重轻不同的障碍；或者说阿斯伯格综合症是自闭症系列中程度较轻的一种，但两者问也有一些区别。

①阿斯伯格综合症患者对周围的一切并非完全漠不关心，他们也希望有社交或有朋友， 但他们常常没有人际交往所必需的基本 社会 技能。

②阿斯伯格综合症患者往往不能理解其它人的表情，因而也不能据此而调节自己的行为。

③阿斯伯格综合症患者在社交场合中显得极其正规，拘泥细节，缺乏必要的灵活性，所以他们中的很多会发展出精神方面的种种问题如焦虑和抑郁等。

①自闭症儿童往往专注于摆弄物体，倾听音乐，对图像反应比较强烈。相比之下，阿斯 伯格综合症儿童的狭隘兴趣则往往表现于对数字或日子的记忆，以及对某些学科知识的强烈兴趣。有时可以给人们以一个记忆力过人甚至在某一领域内堪称博学的印象。

②阿斯伯格综合症儿童在说话时往往表现出较差的节奏和音调，在讲话的内容方面则显得没有连贯性，只有表达而没有解释等。与其狭隘兴趣相对应，这些儿童在交谈中往往也是重复的话多而表达的意思极少。

③阿斯伯格综合症儿童比自闭症儿童要有大得多的词汇量和较好的语法水平，智商一般也高于自闭症儿童。

一、疾病分类不同

1、阿斯伯格综合征：也叫孤独症，属于广泛性发育障碍。

2、高能自闭症：属于自闭症的高功能人群，智商高于其他自闭症患者甚至远超正常人。

二、对交友态度不同

1、阿斯伯格综合征：对交友持主动态度。

2、高能自闭症：属于自我封闭。

向左转|向右转

什么是自闭症—阿斯伯格综合征？

孤独症（autism），又称自闭症或孤独性障碍（autistic disorder）等，是广泛性发育障碍（pervasive developmental disorder，PDD）的代表性疾病。《DSM-IV-TR》将PDD分为5种：孤独性障碍、Retts综合征、童年瓦解性障碍、阿斯伯格综合征和未特定的PDD。其中，孤独性障碍与阿斯伯格综合征较为常见。孤独症的患病率报道不一，一般认为约为儿童人口的2～5万人，男女比例约为3～4：1，男孩比女孩多3-4倍  。

该症一般起病于36个月以内，主要表现为三大类核心症状，即：社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。

社会交往障碍

该症患儿在社会交往方面存在质的缺陷。在婴儿期，患儿回避目光接触，对人的声音缺乏兴趣和反应，没有期待被抱起的姿势，或抱起时身体僵硬、不愿与人贴近。在幼儿期，患儿仍回避目光接触，呼之常无反应，对父母不产生依恋，缺乏与同龄儿童交往或玩耍的兴趣，不会以适当的方式与同龄儿童交往，不能与同龄儿童建立伙伴关系，不会与他人分享快乐，遇到不愉快或受到伤害时也不会向他人寻求安慰。学龄期后，随着年龄增长及病情改善，患儿对父母、同胞可能变得友好而有感情，但仍明显缺乏主动与人交往的兴趣和行为。虽然部分患儿愿意与人交往，但交往方式仍存在问题，他们对社交常情缺乏理解，对他人情绪缺乏反应，不能根据社交场合调整自己的行为。成年后，患儿仍缺乏交往的兴趣和社交的技能，不能建立恋爱关系和结婚。

交流障碍

1．非言语交流障碍

该症患儿常以哭或尖叫表示他们的不舒适或需要。稍大的患儿可能会拉着大人手走向他想要的东西缺乏相应的面部表情，表情也常显得漠然，很少用点头、摇头、摆手等动作来表达自己的意愿。

2．言语交流障碍

该症患儿言语交流方面存在明显障碍，包括：①语言理解力不同程度受损；②言语发育迟缓或不发育，也有部分患儿2-3岁前曾有表达性言语，但以后逐渐减少，甚至完全消失；③言语形式及内容异常：患儿常常存在模仿言语、刻板重复言语，语法结构、人称代词常用错，语调、语速、节律、重音等也存在异常；④言语运用能力受损：部分患儿虽然会背儿歌、背广告词，但却很少用言语进行交流，且不会提出话题、维持话题或仅靠刻板重复的短语进行交谈，纠缠于同一话题。

兴趣狭窄及刻板重复的行为方式

该症患儿对一般儿童所喜爱的玩具和游戏缺乏兴趣，而对一些通常不作为玩具的物品却特别感兴趣，如车轮、瓶盖等圆的可旋转的东西。有些患儿还对塑料瓶、木棍等非生命物体产生依恋行为。患儿行为方式也常常很刻板，如：常用同一种方式做事或玩玩具，要求物品放在固定位置，出门非要走同一条路线，长时间内只吃少数几种食物等。并常会出现刻板重复的动作和奇特怪异的行为，如：重复蹦跳、将手放在眼前凝视、扑动或用脚尖走路等。

其他症状

约3/4该症患儿存在精神发育迟滞。约1/3-1/4患儿合并癫痫。部分患儿在智力低下的同时可出现“孤独症才能”，如在音乐、计算、推算日期、机械记忆和背诵等方面呈现超常表现。

阿斯伯格综合症

一、阿斯伯格综合症特点

在日常工作、学习、生活中，阿斯伯格综合征小孩或成人，因为言谈举止不正常，被认为是精神病，其实，阿斯伯格综合征也叫Asperger syndrome，简称AS。之所以大多数人叫阿斯伯格综合征，不叫阿斯伯格综合症，是因为阿斯伯格综合征明显不同于自闭症，也明显不同于精神病，与其说是病，不如说是一个特别的大脑。主要是小孩神经系统发育障碍的一种症状。大部分伴有多动、抽动、注意力缺陷。这类孩子是一种具有非常特别个性的孩子。一般要跟踪数年才能确诊。并无特效药。主要是靠平常的行为训练、教育引导、参与社交, 让小孩成长为有正确价值观和心态、健全人格和品格，学有所成的社会有用栋梁之才。

阿斯伯格综合症特点：

1、80—100%小孩伴有多动症。

2、80—100%小孩伴有抽动症。

3、100%小孩上课纪律、集体活动纪律差、遵守秩序差、自控能力差。

4、100%小孩在幼儿园、小学、中学阶段遭到家长、老师的许多投诉，应试教育阶段给人屡教不改的感觉。

5、80—100%小孩注意力缺陷，但对自己感兴趣的东西除外。

6、80—100%小孩欠缺同理心、包容心、荣辱感、欠考虑别人的感受、社交差。长大后给人孤僻、另类、个性之感，团队合作差。

7、80—100%小孩抗挫折感、抗压能力差。但对自己兴趣的东西有坚韧不服输的毅力和钻研精神。

8、80—100%小孩智商正常，40%小孩智商超群，在某方面有特别的天赋。

9、80—100%小孩语言表达能力和文字表达能力偏弱，只有40%小孩正常，10%超群。

10、80%小孩成人症状明显改善，可正常生活自理、结婚、工作、生子、参与社交、融入社会，但生活质量不太好。只有5%人才可以进入主流上层社会。

11、30--40%小孩在国外如美国、欧洲，长大可成为大学教授、科研专家、医生。。。

12、100%小孩长大在尔虞我诈、明争暗斗、争风吃醋、权力争斗的工作氛围中处于下风，只适合单纯的简单的宽容的工作环境。

13、顶尖的顶尖的阿斯伯格综合症小孩长大成为名人也有，如牛顿、爱因斯坦、爱迪生、比尔.盖茨、陈景润、法国总统戴高乐、美国总统杰弗逊、音乐家贝多芬、莫扎特、童话作家安徒生、哲学家康德、作家威尔斯……

二、中山三院致老师和家长的一封信

以下内容录自广州中山大学附属第三医院儿童发育行为中心致阿斯伯格综合症儿童家长以及老师的一封信。

尊敬的家长，老师，您好！

小朋友经过我们的详细询问和检查、复查，诊断（怀疑）为阿斯伯格综合症。

阿斯伯格综合症是一种并不少见的儿童行为疾病。其实，与其说是一种疾病，倒不如说是这类孩子有一个很特别的大脑。这类孩子是一种具有非常特别个性的孩子。

大约六十年前，专家们就已经发现存在这样的一些孩子。大约4岁-7岁的时候，家长及老师就会发现，孩子的行为比较幼稚，与孩子的年龄很不相符；注意力往往很不集中，非常兴奋和多动；做事我行我素，“自我中心”。对于老师和家长的指令往往置若罔闻，有时甚至会在上课时走出教室；孩子情绪比较波动，有时难于控制；非常不善于和小朋友交流，经常和同学发生冲突，吵架打架。

如果仅仅就是上述情况，我们会很容易把这些孩子和儿童多动症联系起来。但是当我们继续观察和了解，就会发现，1）这些孩子其实也有注意力很集中的时候，他们也有自己非常感兴趣的事情（不包括看电视玩电脑游戏），例如火车时刻表，历史事件，恐龙进化等；2）这些孩子可能有惊人的记忆力，特别是在机械记忆方面；3）孩子也许学习成绩整体不是很好，但是却可能对某些领域学科（例如生物，地理，自然等）有很深入的了解（或具有这种潜能）；4）孩子和小朋友常常有冲突，但是他们内心却是渴望交流和沟通的，只是因为缺乏交流技巧，使得交流总是以失败而告终，孩子们因此会变得孤独和情绪波动；5）孩子可能对很多事情缺乏领悟能力，但是总体来说，他们的智力是正常的； 6）孩子有时说话似乎缺乏逻辑，对在什么场合应该说什么话不是特别在意，但是孩子语言能力是正常的，有时甚至能够说出一些让大人感到“吃惊”的语言；7）孩子行为往往比较刻板，固执，思考问题难于转弯，直来直去，显得不是那么灵活。

总体来说，阿斯伯格综合症的孩子给家长和老师的感觉是：自我中心，行为幼稚，注意分散，情绪波动，聪明奇怪。

必须指出，尽管孩子的行为是有些奇怪，但是阿斯伯格综合症和孩子不是精神病。尽管在学校里面惹了很多麻烦，但是却是完全可以教育的。而且如果教育得法，孩子将来可能会很有出息。有学者研究历史名人的传记，认为爱因斯坦，牛顿等可能就是阿斯伯格综合症的人士。好像爱因斯坦，小时候学习成绩是很差的，上中学后不久就因为“蠢”而退学，后来考大学也只考了数学一门功课，后来的成就大家都非常清楚。因此，我们可以这样说，在众多的阿斯伯格综合征的孩子们中，有一些其实是特才儿童。

今天的阿斯伯格综合症孩子会遇到什么情况呢？阿斯伯格综合症的孩子过去难于适应（爱因斯坦就是例子），在“分数就是生命”的今天就更加难于适应；家长和教师对艾伯格综合症的知识的匮乏使得孩子完全不被理解；现行教育对学生全面发展的要求可能会使得他们遭遇严重的挑战；阿斯伯格综合症孩子可能对其他孩子造成的妨碍使得老师们不能不考虑“其他孩子受教育的权利”；学校老师人手的短缺使得我们对这些孩子开展所谓“个体化教育”面临种种困难。

然而我们必须对这些孩子实施个体化的教育。这是教育面向全体儿童的要求，是义务教育法的要求。从更高的层次来说，对阿斯伯格综合症儿童的成功教育，有可能使您的孩子或学生成为下一个爱因斯坦呢！

对于阿斯伯格综合症的孩子，最重要的是：1）对孩子行为的理解和容忍。无论是家长教师，对阿斯伯格综合症的了解都是不多的，我们首先必须理解他们，可以明确的是他们的问题行为不是有意调皮捣蛋，不是智力落后，也不是家长老师教育失误（不是“欠揍”，与溺爱关系不大），而是他们天生的一个特别大脑，带着潜在的天生禀赋的同时也伴随着潜在的问题行为。我们也许注意到了孩子的问题行为，但是也请关注孩子的天生禀赋，这是我们理解孩子的第一步；2）问题行为的矫正。阿斯伯格综合症儿童的问题行为是客观存在的，我们不能回避，也无法回避。尽管阿斯伯格综合症的概念只是现在才为我们所知，但是通过实践目前已经建立了有效的矫正问题行为的方法。通过家长-教师-医务人员的互相沟通可以大大增进我们对阿斯伯格综合症儿童的理解；在理解的基础上，家长和老师在孩子教育态度和方法上的反思与改变有时可以起到“化腐朽为神奇”的功效；通过诸如对孩子问题行为的“角色扮演游戏”，“问题行为（录像）分析”或“正确行为示范表演”等形式可以在相当程度上教育孩子人际交流技巧，减少孩子在学校的外向性破坏行为；对孩子良好行为的及时恰当奖励和对问题行为的温和与适当的惩罚（不包括打骂）可以明显改变孩子的在校表现；家长和老师在发出指令时，给与阿斯伯格综合症儿童更多的“选择权”，或更多一点商量的口吻可以明显缓解孩子的对立执拗状态。同时使孩子变得更加灵活而不固执刻板；必要时的药物干预也可以明显改善孩子注意力分散多动兴奋的症状；3）特殊才能的发现，培养和转化。阿斯伯格综合症孩子是或多或少都有一些特别能力的。这些能力的发现通常依靠家长的敏感和平静的心态。有众多证据表明，很多阿斯伯格综合症人士成年后从事的就是与儿时的特别能力有关的工作，并且可以非常优秀。因此我们对孩子的特殊能力给予一定的关注，并适当培养，然而更重要的是，将孩子的特别能力转变转化到更加广泛的学科和领域中去，这样就可能在一定程度上促进孩子的全面发展。如果转化不成功，我们依然要理解和容忍，强迫性学习的效果常常适得其反。

的确，对阿斯伯格综合症我们还是知之甚少，有些问题还存在一定的学术争议，我们能够提供的帮助还是非常有限的。但我们愿意和家长老师们共同努力，帮助这些特别孩子们顺利完成学业，实现天生禀赋，成为国家的有用之材。

祝工作愉快，身体健康，万事如意。

中山大学附属第三医院儿童发育行为中心

三、教育得法让阿斯伯格综合症患者成“大师”

教育得法让阿斯伯格综合症患者成“大师”

受访专家：中山大学第三附属医院儿童发育行为中心主任邹小兵。

采写：广东科技报记者 郭静 通讯员 李紫薇

背景：阿斯伯格综合症儿童行为古怪而又特别，但大多智力正常甚至超常。中山大学第三附属医院儿童发育行为中心主任、国内研究阿斯伯格综合症权威专家邹小兵表示，美国统计的数据显示，该国大约每500个人中间可能就有一个阿斯伯格综合症的孩子。如果按照五百分之一的比例来计算，中国将有260万人患有阿斯伯格综合症，这类儿童也常被人们称之为“神童”。在他们的成长过程中，如果对患有阿斯伯格综合症的儿童进行方法合适的教育，阿斯伯格综合症的孩子将来很有可能成为像牛顿、爱因斯坦、比尔·盖茨等改变世界的人。

早在1944年，维也纳小儿科医生汉斯·阿斯伯格最早提出这种特殊儿童的行为特质，并将其命名为“阿斯伯格式的精神异常”，1981年美国的罗娜·吴引为了纪念汉斯·阿斯伯格，便将具有这类特质的症状命名为“阿斯伯格综合症”。当人们用阿斯伯格综合症的特点去对照前人时，突然发现牛顿、爱因斯坦、安徒生、贝多芬、莫扎特、凡·高、达尔文等改变这个世界的人物，都可能是患有阿斯伯格综合症，甚至有国外的研究人员认为，二战时引发世界大战的德国元首希特勒也患有阿斯伯格综合症。“这些重大发现引起了美国、欧洲各国的高度重视。如在2009年美国遭受巨大经济危机的情况下，总统奥巴马颁布的20项社会救助措施中就包含了对阿斯伯格综合症的研究进行拨款，足见其重视程度。在内地，包括政府部门在内的整个社会，对阿斯伯格综合症还没有引起足够的认识，这方面的科研论文也不足百篇，但这些孩子却是实实在在存在的。”邹小兵说，

“阿斯伯格综合症的孩子不是精神病”

邹小兵告诉记者，阿斯伯格综合症是一种并不少见的儿童发育行为疾病，大约每500个人中间可能就有一个。其实，与其说是一种疾病，倒不如说是这类孩子有一个很特别的大脑。这类孩子是一种具有非常特别个性的孩子。但需要指出的是，患有阿斯伯格综合症的孩子与阿斯伯格症的孩子有相似之处，但又不完全一样。他们虽然都是以自我为中心，但是有阿斯伯格综合症特质的孩子拥有超人的智商，同样也有明显的社交缺陷，属阿斯伯格症的高端形式。儿童发育行为中心设立以来，对患儿们的病状逐一进行了搜集，并录入数据库。“现在我这里有接近两万名孩子的资料，他们中1万多人是阿斯伯格症患者，其中有近1000名孩子被确诊患有阿斯伯格综合症。”邹小兵说,与其说阿斯伯格综合症是一种病，倒不如说这类孩子有一个特别的大脑。虽然他们的行为是有些怪，但是阿斯伯格综合症的孩子不是精神病；尽管在学校里面惹了很多麻烦，但是却是完全可以教育的。“如果教育得法，一些孩子将来可能会很有出息，成为大师。如爱因斯坦、牛顿、米开朗琪罗、约翰纳什以及比尔盖茨等可能就是阿斯伯格综合症的人。

“阿斯伯格综合症不能用简单的好和坏去评价”

邹小兵根据这十年来的研究发现，“阿斯伯格综合症是天生的，与生俱来的，后天会影响他的发展轨迹，但目前并不知道怎么预防，而且对于阿斯伯格综合症也不能用简单的好和坏去评价。”邹小兵毫不夸张地说，“19世纪是牛顿创造的，20世纪是爱因斯坦创造的，21世纪是比尔·盖茨创造的，尽管比尔·盖茨不承认自己患阿斯伯格综合症。”那么下一个世纪呢？“由于对阿斯伯格综合症的认识不够，很多家庭深受其苦！”邹小兵感慨颇深，他看到了太多的家庭悲剧。因为在“分数就是生命”的今天患有阿斯伯格综合症的儿童就更加难于适应社会和学校。家长和教师对阿斯伯格综合症的知识的匮乏使得孩子完全不被理解。现行教育对于学生全面发展的要求可能会使得他们遭遇严重的挑战。阿斯伯格综合症孩子可能对其它孩子造成防碍使得老师们不能不考虑“其它孩子接受教育的权利”。学校老师人手缺乏使得我们对这些孩子开展所谓“个体化的教育”面临家长和老师们使用的手段也是捉襟见肘等诸多原因，使阿斯伯格综合症的孩子不能、也不可能发挥他们最大的潜在能量。

“对阿斯伯格综合症孩子的教育必须遵循三项原则”

对孩子行为的理解和容忍是教育的保障。阿斯伯格综合症的患儿他们天生的一个特别大脑，带着明显的问题行为的同时也伴随着潜在的天生禀赋，我们也许注意到了孩子的问题行为，但是也请关注孩子的天生禀赋，这是我们理解孩子的第一步。第二步就是要学会容忍孩子的问题行为，必须杜绝用打骂、罚抄作业的方法来教育，防止对孩子造成更大伤害，如回避、焦虑、抑郁、攻击等诸多严重的心理问题。

问题行为的纠正要循序渐进。阿斯伯格综合症儿童的问题行为是客观存在的，一些问题我们不能回避，也无法回避。家长和老师应给予阿斯伯格综合症儿童更多的“选择权”、或更多一点商量的口吻可以明显缓解孩子的情绪紊乱；必要时的药物干预也可以明显改善孩子注意力分散多动兴奋暴躁的症状；

特殊能力的发现、培养和转化要及时。阿斯伯格综合症孩子是或多或少都有一些特别能力的，如果将孩子的特别能力转变转化到更加广泛的学科和领域中去，这样就可能在一定程度上促进孩子的全面发展，在语文、数学、英语的学习上都可以获益。帮助这些特别孩子们顺利完成学业，实现天生禀赋，成为国家的有用之材。

名词解释

阿斯伯格综合症：是一种主要以社会交往困难，局限而异常的兴趣行为模式为特征的神经系统发育障碍性疾病，在分类上与孤独症同属于广泛性发育障碍。该病病因不明，发病率可能远高于儿童孤独症，对儿童精神健康危害较大。

链接：阿斯伯格综合症表现

1.多动，但对于自己非常感兴趣的事。

2.有惊人的记忆力，特别是在认字、背诗等机械记忆方面，整体成绩不是很好，但对于某些领域或学科如生物、地理、自然等却有很深的了解。

3.内心愿意和其他人交流和沟通，但因为缺乏交流技巧，常和小朋友造成冲突，使用他们变得孤独和情绪起伏。

4.对于日常隐喻、笑话、讽刺的话语缺乏领悟能力。

5.有时说话似乎缺乏逻辑，语言往往表现为叙述性的或单向性的语言为主，较少互动性、分享型或交流性语言。

6.行为往往比较刻板、固执，思考问题难于转弯，直来直去，不是那么灵活；

7.课堂纪律比较差，但对于自己认同的规则却是最好的遵守者，甚至给人一种完美主义者的印象；

8.遇到挫折时的承受能力较差，遇到挫折后表现出大发脾气的情况很常见；

9.大部分存在着手眼协调能力以及精细动作能力差的特点，比较讨厌手写的作业，可以口若悬河地说出某件事情，但却不愿将其所说的记录在作业本上。

四、善待阿斯伯格综合症的孩子

善待阿斯伯格综合症的孩子 于2011-10-11 09:20发表其它分类

“用计”善待阿斯伯格综合症孩子大约每一万名小孩里就有7位阿斯伯格综合症患者。阿斯伯格综合症患者当中不乏高智商者，据说牛顿、爱因斯坦都是其中一员，而且阿斯伯格综合症显示出比阿斯伯格症要良好的长期预后。

阿斯伯格综合症孩子常常多动、不守纪律、心理年龄落后、社会适应性差。如果家中有这么一个孩子会让家长很“头疼”。如何管理这些让人“抓狂”的孩子呢？中山大学孙逸仙纪念医院一位教授表示，管理这一类孩子，需要家长用点“心计”。

心计一：大棒政策

所谓的大棒政策，不是真的指舞动大棒挥向孩子。而是说一旦孩子发生了与社会行为规范有严重冲突的行为，如对自己、他人人身安全、财产安全等有损害及严重扰乱公共场所秩序的行为时，必须拿出家长的架势，在尽量不使用暴力的情况下明确、严厉地制止，简单明了地说明问题，而不要让孩子讨价还价，教育孩子时也不要语言模糊不清、喋喋不休。 比如，青春期的男孩子随着性意识的发育，对女孩子开始有了兴趣，他们回去女厕所偷看呀，摸女孩子或揪女孩子的辫子等，家长会经常受到其他家长的投诉。也有的孩子年龄已经比较大了，洗澡后不穿衣服就光着身子出来，不管说多少遍，孩子都驴叫不改，表现得毫无羞耻心。那么对于这些行为，一定要严肃批评，不能因为他们是有病的孩子而又所姑息。

心计二：胡萝卜政策

有的阿斯伯格综合症的孩子总是和别人玩不到一块，缺乏必要的社交技巧。把别人惹生气了，自己还不知道。不会调整自己的沟通方式，不会察言观色，不会听话外音，不会换位思考，这和一般人的不机灵、呆板不一样。

对待这样的孩子，是要引导孩子，与孩子共同商量管理办法，经常需配合一些科学的行为矫正方法，协助儿童建立缺乏的技能和行为，增强社交、沟通技能，提高认知能力等，如不断滴教导他设身处地地位别人着想，不哟啊显得格格不入，太受人排斥，多用表扬，奖励强化他们的良好行为。

心计三：怀柔政策

阿斯伯格综合症的孩子有上课不注意听讲，见人不打招呼，坐没坐相、站没站相等毛病。对待这些孩子，建议家长和老师要注意，不要培养十全十美的孩子，尤其是不能对阿斯伯格综合症的孩子这么高要求。也无需强求她见人有礼貌，注意一台，这些对普通孩子来说非常容易学习的事情对阿斯伯格综合症的孩子来说却是个大难题。这些“苛刻”要求，会加重孩子与家长的冲突。家长需要的是抓大放小，先解决最重要的问题，如社交障碍等。

心计四：忽略政策

对待孩子的一些行为，要再潜移默化中去教育。对一些小得行为“毛病”，可以 忽略，或者放一放。因为孩子和家长的经历都是有限的，“眉毛胡子一起抓”是难以解决孩子的核心问题的，还会引发亲子关系紧张，引起孩子焦虑、抑郁等各种负面情绪，自身的优势智力无法发挥出来。只有分层次、有针对性、有目标的对待儿童的行为问题，才能达到问题行为的最佳管理，维持家长的一定权威，营造一个安全的学习和生活氛围。

需要特别强调的是，阿斯伯格综合症没有特效药，目前医生只能提供大的原则和策略，具体的实施还需要家长和老师细心观察，因人而异，总结出最合适自己孩子的一套行为管理方法。

十二、历史上许多名人都患有包括亚斯伯格症(Asperger )

一名AS研究名人后指出，历史上各条战线有许多名人是因为患有阿斯伯格症才获致杰出成就，例如牛顿和爱因斯坦。

英国每日电讯报报导，爱尔兰都伯林大学三一学院的精神病学教授费滋杰罗（Michael Fitzgerald）声称，历史上许多名人都患有包含亚斯伯格症（Asperger Syndrome）在内的「泛阿斯伯格症障碍症候群」（ASDs）的迹象，例如科学家牛顿和爱因斯坦；作家乔治．欧威尔和威尔斯（H.G. Wells）；哲学家维根斯坦；政治家戴高乐和美国总统杰佛逊等人。

一些名人死后亦诊断出患有亚斯伯格症，如音乐家贝多芬、莫差特、童话作家安徒生和哲学家康德。费滋杰罗在皇家精神病学院举办的会议中发表演说指出，这些天才展现出来的创造力，以及阿斯伯格症的征候，都和相似的基因变异有关。他认为精神上异常也能表现出正面的结果。

因为阿斯伯格 容易成才

精神病学专家表示，科学界、文艺界和政界许多杰出人士，往往是阿斯伯格症患者。这是因为导致阿斯伯格症的遗传基因和创造才能的基因在本质上是一样的，因此阿斯伯格症患者往往同时也拥有创造天赋。

本报综合报道 迈克尔·菲茨杰拉德是爱尔兰都柏林圣三一学院的精神病学教授，被视为阿斯伯格症领域的领军人物。他认为，阿斯伯格患者同时也拥有创造性的天赋。

牛顿爱因斯坦都有阿斯伯格倾向

菲茨杰拉德举例称，科学家牛顿、爱因斯坦，英国作家乔治·奥威尔、科幻小说始祖H·G·韦尔斯和奥地利哲学家路德维希·维特根斯坦等名人都表现出了阿斯伯格症症状，其中包括阿斯伯格症中比较普遍的亚斯伯格综合征。此外，贝多芬、莫扎特、安徒生和哲学泰斗康德去世后在尸检时都被发现有亚斯伯格综合征的症状。

菲茨杰拉德认为，阿斯伯格症和创造性存在联系，是由遗传因素决定的。他说：“我认为，导致阿斯伯格症（或亚斯伯格综合征）的遗传基因和创造力的遗传基因在本质上是一样的。”

亚斯伯格综合征通常指在两岁左右逐渐出现社会情绪障碍和人际互动异常，患者极度以自我为中心、缺乏同情心、常对某事物有执著的喜好，而且喜欢独处。亚斯伯格综合征对人的社会关系影响巨大，可是对人的智力没有什么影响，患这种病的人反而容易拥有超常的艺术创造力和数学天赋。

反对者：每个人情况不同

有精神学专家对菲茨杰拉德的理论并不认同。英国自闭症协会的阿曼达·巴滕说：“避免认定自闭症与过人天赋有必然联系非常重要，因为每个人都有不一样的性格特征、意志力和需求。”她表示，这些特征可能还包括对细节的注意力、长期坚持某事的持久力等等，然而，“这些比较明显的特征可能会误导人们低估了这些人需要克服的其他方面的挑战”。

（本报综合报道）

天才大师行为古怪

本报综合报道 历史上许多科学和文艺大师都患有亚斯伯格综合征，他们的行为给人的感觉只有一个字：怪。

名人怪癖多

爱因斯坦在日常生活中很难与人交流，七岁以前他常常着魔般地反复絮语，即便在成为讲师后也依然讲话含糊不清。

牛顿几乎从不开口说话，工作时过于全神贯注以至于常常忘了吃饭，对屈指可数的几个朋友，也是表现冷漠或者发脾气。即使没人来听他的课，他也会对着空无一人的房间讲课。

在作家中，《格列佛游记》的作者乔纳森·斯威夫特是英国文学史上最著名的作家之一。但在现实生活中，斯威夫特不善与人交流，甚至很少有笑容。

《爱丽丝漫游奇境记》的作者刘易斯·卡罗尔是一位数学家和逻辑学家。《爱丽丝漫游奇境记》出版后，深受孩子们和大人的欢迎。在现实生活中，据说卡罗尔为了冲一壶好茶，拿着茶壶在室内绕圈，并晃动茶壶“十次”，每次都一定是同样的次数。

有怪癖的文学和艺术巨匠还有许多。乔治·奥威尔对妻子“很不客气”，“行为乖张，有虐待倾向”；普希金有某种程度的精神分裂；米开朗琪罗则有阿斯伯格症。

强直性脊柱炎/脊柱关节炎患者实践指南，15条推荐意见速览

近年来，强直性脊柱炎（AS）/脊柱关节炎（SpA）临床专家共识或指南不断更新，但如何更好地理解与执行，患者自我参与管理是提高诊疗水平的关键环节之一。《强直性脊柱炎/脊柱关节炎患者实践指南》，按照国际规范流程，提出AS/SpA患者实践指南意见15条。

问题：人类白细胞表面抗原（HLA）‑B27阳性能否确诊AS/SpA？

意见1：HLA‑B27阳性不能确诊AS/SpA（1A）

问题：HLA‑B 27 阳性的AS/SpA，会遗传下一代吗？

问题：为何AS/SpA 患者要定期检查C 反应蛋白（CRP）？

意见3：AS/SpA 患者需定期检测CRP（1C）

监测CRP有助于：

（1）监测炎症状况：判断AS/SpA炎症程度通常采用定量评分方法，如强直性脊柱炎病情活动度评分（ASDAS），除了患者和医生的评估外，还包含客观检测指标CRP，故临床检测CRP有助判断炎症情况，甚至在评估无疼痛、无症状AS/SpA患者亦有参考价值。

（2）预测放射学进展：CRP水平较高者其影像学的脊柱炎症（骨髓水肿）及破坏进展（骨侵蚀等）更严重。

（3）预测肿瘤坏死因子α（TNFα）抑制剂的治疗反应：CRP水平较高者治疗后症状改善更明显。

问题：AS/SpA 患者为何复查MRI？

意见4：AS/SpA 患者需定期复查MRI（1B）

MRI在AS/SpA中广泛应用：

（1）辅助诊断：根据AS/SpA诊断分类标准，MRI显示骶髂关节骨髓水肿及骨炎可作为AS/SpA放射学诊断标准。

（2）监测疾病活动度：MRI可显示急性炎症，如骨髓水肿，并可行脊柱、骶髂关节炎影像学评分，以了解关节炎症程度。

（3）监测骨结构破坏：MRI可显示骨结构破坏的征象，如脂肪病变、侵蚀、硬化和强直等慢性改变征象，并可行脊柱和骶髂关节影像学评分。MRI评估椎角炎症、脂肪病变征象对预测新骨赘形成有一定价值。

（4）辅助预测预后及疾病严重度：1~3年定期复查MRI，显示骨赘增加1~3个，常提示疾病进展未得到有效控制，预后较差。

（5）评估药物治疗效果：通过评估炎症及骨结构改变情况，可评估多种药物的治疗效果。

问题：吸烟是否影响AS/SpA 患者疾病活动度及功能？

意见5：AS/SpA 患者应戒烟（1C）

问题：AS/SpA 患者运动锻炼有何益处？

意见6：AS/SpA 患者应坚持运动锻炼（2D）

运动锻炼是AS/SpA的治疗基础，无论是何种类型的运动，适度运动均可有效减轻疼痛、提高运动功能、增强心肺功能和改善生活质量。

问题：治疗AS/SpA 的首选药物

意见7：AS/SpA 患者若无使用NSAIDs 禁忌证，治疗时首选非甾体类抗炎药（NSAIDs）（1B）

NSAIDs对AS/SpA有以下作用：

（1）缓解疼痛、晨僵和改善脊柱活动度。

（2）长期使用NSAIDs可降低CRP、红细胞沉降率（ESR）。

（3）长期使用NSAIDs可延缓脊柱关节骨结构破坏的进展。

问题：AS/SpA 患者口服NSAIDs 治疗对心血管系统的影响？

意见8：AS/SpA 患者服用NSAIDs 应定期监测心血管风险指标（2C）

NSAIDs可能具有潜在的心血管风险，包括心律不齐、血压升高等。

问题：AS/SpA 患者口服NSAIDs 对胃肠道有何影响？

意见9：AS/SpA 患者服用NSAIDs 应注意消化道风险（2B）

NSAIDs可通过抑制胃肠道黏膜前列腺素的产生，减少胃肠道黏膜屏障的保护和修复能力，导致胃肠道副反应，如上腹部不适、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻和溃疡等。

问题：AS/SpA 患者何时接受TNFα 抑制剂治疗？

意见10：AS/SpA 患者标准治疗疗效不佳可接受TNFα 抑制剂治疗（1A）；AS/SpA 患者经TNFα抑制剂治疗后缓解半年，可考虑减量维持治疗（2C）

问题：为何AS/SpA 患者要检查乙型肝炎病毒（HBV）？

意见11：AS / SpA 患者用药前应筛查HBV（1C）

AS/SpA 患者行HBV 常规筛查非常必要，因HBV在炎症性疾病患者，如伴乙型肝炎AS/SpA患者接受药物治疗包括NSAIDs、柳氮磺吡啶、TNFα抑制剂时易被激活。

治疗前不仅要筛查，治疗期间也建议根据病情及医生建议可半年左右定期复查HBV的DNA定量。

问题：AS / SpA 伴HBV 携带者，能否使用TNFα 抑制剂治疗？

意见12：AS/SpA 伴乙型肝炎慢性感染者接受TNFα 抑制剂治疗应定期复查HBV 激活情况（2C）

问题：AS/SpA 患者使用TNFα 抑制剂对生育有何影响？

意见13：TNFα 抑制剂对AS/SpA 患者生育、妊娠无不良影响（2D）

问题：AS/SpA 患者使用TNFα 抑制剂治疗后会增加结核感染吗？

意见14：AS/SpA 患者接受TNFα 抑制剂治疗应筛查结核感染情况（1C）

由于疾病本身及多种药物影响， 建议 ：

（1）所有准备使用TNFα抑制剂治疗者均需详细询问结核病病史，包括接触史、治疗情况及详细体检。

（2）用药前需接受胸部X线检查及结核菌素皮肤试验、干扰素释放试验（IGRA）检查如结核菌感染T细胞斑点试验（T‐SPOT）检查，治疗期间每半年可根据病情及医生建议复查IGRA。

（3）用药期间结核菌素皮肤试验或IGRA由阴变阳，综合临床情况决策是否进行预防结核治疗。

问题：参加病友会和患者教育对AS/SpA 患者有何获益？

意见15：AS / SpA 患者建议参加病友会组织（1C）

以上内容摘自：谢雅,杨克虎,吕青,等.强直性脊柱炎/脊柱关节炎患者实践指南[J].中华内科杂志,2020,59(07):511-518.

阿斯伯格自闭症是什么

阿斯伯格是一位奥地利维也纳的小儿科医生，他主要的工作就是面对各式各样智能、发展或其他功能不佳的孩子，给予他们康复教育训练。1944年，他发表了一篇名为《儿童期的孤独性人格障碍》的论文。文中描述了四名男孩，他们的人际社交能力极为贫乏；另一个特征就是他们往往执着于某些活动或是兴趣。到了1980年，这样一种诊断才有了标准化的定义。

定义：指一种广泛性发育障碍的综合症，有类似儿童孤独症的某些特征，男孩多见，一般到学龄期七岁左右症状才明显，主要为人际交往障碍，局限、刻板、重复的兴趣和行为方式，无明显的言语和智能障碍。

下面介绍的是阿斯伯格综合症所具有的主要特征以及教育对策：

1.坚持同一性

1）提供一个相对稳定的教学环境。

2）环境改变的过渡尽可能的做到最小化。

3）在进行特定的活动之前或改变日程之前要尽早的提醒他们，使他们做好充分的心理准备。

2.社会互动性较差

1）要客观的将阿斯伯格综合征这种疾病特征告诉其伙伴，鼓励其他同学可以设身处地的理解并宽容他们。

2)教会他们正确交往的方法和各种不同情境中处理问题的方法。

3)虽然他们缺乏对他人情绪的正确理解，但是他们能够学会正确的表达方法

3.兴趣狭窄

1）坚决制止他们喋喋不休的重复提问。

2）运用正确的强化方法，有选择的确立他们的正确行为。

3）不能让他们一直做自己感兴趣的事情，可以适量布置一些他们感兴趣的事情。

4.注意力不集中

1）课堂上安排他们坐在教室的前排

2）对有严重注意力问题的儿童，应该给予定时的工作安排

3）减轻他们的家庭课业的负担

4）建立伙伴制度

5）给他们自由活动的空间

5.运动协调性差

1）强化感知训练

2）严格控制他们参加竞技性的体育活动。

3）考试安排可降低难度，但是必须和其他同学在同样的时间内完成。

6.情绪很脆弱

1）提供高度的一致性来防止其情绪失控。

2）要教会他如何去适应环境的改变。

3）教师应该在他们在行为习惯上的变化保持警觉，注意他们随时会出现的诸如更加混乱、更加分心、孤立、强烈的抵

触情绪等行为表现。

阿斯伯格综合症儿童不能很好地理解他人的情感，他们也不能意识到自己的情感，所以我们在理解他们的同时，要帮助他们建立起一个符合社会规则的行为概念。

阿斯伯格综合征

阿斯伯格综合症，是自闭症的一个亚种，必须具有以下三种征状，包括：社交困难、沟通困难、和固执或狭窄兴趣。

什么是阿斯伯格综合症

阿斯伯格综合征（Asperger Syndrome，简称AS）是广泛性发育障碍（PDD）中的一种综合征，有某些特征类似孤独症（Autism，又称自闭症），如人际交往障碍，刻板、重复的兴趣和行为方式，因而也被归入更广泛的孤独症谱系（Autism Spectrum Disorder，简称ASD）。

阿斯伯格综合征的临床特征普遍被描述为：

1、缺乏对他人情感的理解力。

2、不适当的、单方面的社会交往，缺少建立友谊的能力从而导致社会隔离。

3、呆板、单调的语言。

4、非语言交流贫乏。

5、在某些局限的方面，如天气、电视节目表、火车时刻表及地图等，表现出极强的接受能力，但只是机械地记忆，却并不能理解，给人以古怪的印象。

6、笨拙、不协调的动作及奇怪的姿势。

虽然大多数患儿具有正常的智商，极少数甚至具有某些领域的高智商，但仍有少数出现轻度发育迟滞。该病明显发作或至少被发现时往往比孤独症晚;因此语言及认知能力得以保存。这种情况通常都很稳定。而且这种较高的智商提示较孤独症好的长期预后。

中国目前无该症流行病学调查，根据国内在某个地区部分幼儿园的调查显示，该病的发病率可能不低，且该症误诊率较高。

阿斯伯格综合症的病因

目前该病病因不明。但研究显示，遗传基因、生物化学、过滤性病毒、妊娠期和分娩时出现的一些问题及环境问题都可能是阿斯伯格综合征的原因。罹患阿斯伯格综合征的概率为0.07%，即平均每一万名新生儿会有7名是患者。

阿斯伯格综合症的表现症状

1、 在社会交往方面存在质的损害

离群、无法交友 ：AS患者通常是离群、孤立的，往往以一些异常的或奇怪的举动去接触别人。AS患者经常是渴望甚至是尽力想与其他人建立联系，但其笨拙的交往技巧和不能明白别人的感受、愿望(例如厌倦、急于离开、需要、私隐)而导致联系不能建立。

对他人情感认知迟钝、不理解 ：在社会交流的情感方面，患者在情感交流过程中往往表现出不恰当的反应和不正确的解释，对别人的情感表达反应迟钝、理解拘泥甚至漠视。尽管如此，他们还是有能力以认知和呆板的方式正确描述其他人情感。

个性刻板、固执 ：患者行为反应强烈地依赖公式化和刻板的社会行为规范和社会规则，而不能以直觉和自发的形式理解别人的意图，因此往往表现出反应脱节。这一表现导致了AS患者给人以社会行为幼稚可笑和行为刻板的强烈印象。

2、 语言沟通方面存在的质的缺陷

尽管在AS的定义中并没有此领域的显著的功能障碍，但在AS的语言沟通技能上至少有三点是值得注意的。

语言呆板 ：虽然患者的词态变化和语调并不像孤独症那样单调和刻板，但言语的韵律性差，在事实的申述，幽默的评论中往往缺乏抑扬顿挫。

以自我为中心 ：言语经常是离题和带偶然性的，给人一种松散和缺乏内在联系和连贯性的感觉。虽然在某些个例中这个症状可能提示某种思维障碍，但更经常的是这种言语中缺乏连贯性和交互性是以自我为中心的交谈模式的结果(例如，缺乏感情的有关于名字，数字的长篇的独白)，不能提供评论的背景资料，不能清楚界定话题的变化，不能制止说出内心的想法。

自说自话、不考虑听众意愿 ：患者交流方式的最典型特征是冗长的表达方式，有部分作者认为这是这种疾病区别于其他的最明显的特征。患者会就他们感兴趣的话题不停地讲，完全不理会听众是否有兴趣或是否在听，是否想插话或是否想换一个话题。

3、 局限的，重复的，固定模式的行为，兴趣和活动

在AS中最常观察到的是对局限兴趣的全神投入。对一些不寻常而十分局限的题目十分投入的这一表现。虽然这一症状表现在儿童时期并不容易被发现，但这种行为非常特别因为患者常会学习有关于一些局限的题目（例如蛇，行星的名字，地图，电视节目表或铁路时间表）的超乎寻常多的事实资料。

4、 笨拙的运动

该症状作为AS患者的相关表现而非诊断依据，即运动发育延迟和运动笨拙。AS患者可能会有运动技能发展落后的个人史，如比同龄人更晚学会骑自行车，接球，开罐头等。通常他们是不灵活，步态僵化，姿势古怪，操作技能差，在视觉-运动协调能力方面的显著缺陷。

阿思伯格综合征的诊断

阿斯伯格综合征并没有实验室化验，主要是要在日常生活中进行精神行为的观察积累，并注意有无特殊的表现，根据症状诊断中的六点要求来确诊。一般需要使用一些不同的测量工具，包括阿斯伯格诊断量表（ASDS）、孤独症谱系障碍筛查问卷（ASSQ）及儿童阿斯伯格综合征测试（CAST）等。由于泛自闭症障碍的特点是非常不同的，医生需要能够分清泛自闭症障碍及其他疾病的差异。该症在DSM-IV中的定义（APA，1994）：

1、在社交方面存在障碍，表现出至少以下两种情况才能定性地判断。

①在使用一些非言语性的行为进行社会交往的能力上有显著的缺损，比如目光对视，面部表情，身体姿势和手势。

②不能建立与其年龄相称的适当的伙伴关系。

③缺乏自发地寻找其他人分享快乐、喜好或者成功的欲望。

④缺少交际性的和情感性的互惠行为。

2、在行为、喜好和活动方面固执地坚持重复和不变的模式，表现出至少以下一种情况：

①总是处于一种或以上的不变的有限的兴趣模式中，而其强烈程度和兴趣集中的地方都是不正常的。

②显著地顽固地坚持一些特殊的、无意义的程序和仪式。

③重复不变地维持一些自己形成的特殊的习惯。

④长时间地注意物体的一部分。

3、上述障碍严重损害了儿童在社会交往、职业或其它重要领域的功能。

4、在语言发育上没有明显的具临床意义的全面迟滞（比如在两岁以前会讲单个词，三岁以前懂得使用交谈性的短语）。

5、在认知能力的发育、自理能力、适应行为（社交方面的除外）和儿童时期对外界环境的好奇心等方面的发育不存在明显的具临床意义的迟滞。

6、不符合其它明确的广泛性发育迟滞和精神分裂症的诊断标准。

阿斯伯格综合症的治疗

对于该症的治疗，家长应给儿童的态度则主要是理解、支持、同情和宽容。阿斯伯格综合症病因未明，尚无特效预防手段，主要的治疗方式有纠正行为和训练社交等。对这类儿童实施特殊教育服务是有必要的。

异常行为的纠正和社交能力的训练

对于AS和其他孤独症谱系，对异常行为的纠正和社交能力的训练是目前最主流的治疗方式。

1、 自我支持 ：可以通过参与各种积极的团体活动来促进他们的社会联系（如社区服务、兴趣取乐部和自我支持组织）。近来的经验研究显示阿思伯格综合征患者乐于与其他具同样问题的患者交流，并可以通过某项活动或分享兴趣来建立关系。

2、 适应能力 ：在任何干预计划中，使患者在各方面拥有足够的能力应优先考虑。AS患者的刻板特性可以被用于培养其良好的习惯及提高其个人与家庭成员的生活质量。对患者的训练方法应严格遵循上述指导方针，在不同的、自然的环境中常规地进行，以使技能获得最大的泛化。

3、 不适应性行为 ：通常以口头指令的方式对患者进行训练，教会他们特殊的解决问题的方法以解决经常发生的、麻烦的问题（如新奇的、强烈的社交要求或在这方面的挫折）。这方面的训练对使患者认识问题的发生及选择最佳的解决方法是十分必要的。

4、 社交及交流技能 ：这方面的技能可能最好由对语用学有兴趣的社交学专家来对患者进行训练。但如果社会训练机构能够给患者提供足够的机会接触训练人员和练习特殊技能，也可选则在其中接受训练。训练教程应包括以下几方面：

①适当的非言语性行为（如与人交往中的凝视及学习和模仿音调的变化），这些训练包括在镜子前的模仿训练，等等；

②用语言解释他人的非言语性行为；

③同时处理视觉与听觉信息（以培养对多种刺激的整合能力及使创立适当的社交关系的难度降低）；

④同时培养训练患者的社会认知和perspecive-talking skill能力，纠正其含糊不清的表达方式（如非文字性语言）。

心理治疗

尽管现有的心理治疗对AS并没有显示出太大的疗效，但一定程度的集中的、结构化的咨询服务对AS患者，特别是对心情哀伤、患有抗拒症、焦虑、家庭功能异常或遭受挫折的患者有很大的帮助。

药物辅助治疗

迄今为止，没有任何治疗AS和孤独症谱系的灵丹妙药。药物只有辅助作用，主要是针对一些行为问题和情绪障碍。一般的，应尽可能避免儿童进行药物介入治疗，在患者出现令其虚弱的抑郁症状。严重的妄想、强迫或思维混乱时可以给予特殊的药物治疗。

常见的药物及其作用有：如哌甲酯可减轻注意缺陷多动障碍，可乐定可用于治疗合并的多动行为和抽动障碍，氟哌啶醇可治疗攻击行为，也可减少多动、刻板行为，氟西汀能改善患者的情绪和抑郁症状等。

治疗前需要建立详细的评估计划

在开始每一个治疗和干预的计划之前，都需要做一个全面彻底的评估，以了解孩子的不足和已具备的能力。一个全面广泛的评估包括有对以前和现在的行为（或精神）方面的评估，神经生物功能的情况，交流的模式（特别是用语言达到一些社交目的的能力，或语用学），以及适应性的行为（挖掘自身的潜力以解决日常生活中遇到的问题的能力）。

每一位儿童都不一样。因此，至关重要的是基于全面广泛的评估而制定的干预的计划必须符合被施予的儿童的独特的需要和能力。

阿斯伯格综合征和高功能自闭症

一个通俗的说法是：孤独症的人总是生活在自己的世界中，而AS者是以自己的方式，生活在别人的世界中。但是孤独症中的高功能者与AS的分别就更加微妙了。

智商

一般在定义阿斯伯格症和高功能自闭症，通常以智商70以上来作为范围。

思考方式

自闭症儿童对于某些事情大多有特殊的兴趣或特殊的天赋，例如机械性计数的能力、机械性音乐的能力、机械性的判断能力，比较不属于思考性能力。而阿斯伯格症儿童则不同，阿斯伯格症儿童可能一直会思考诸如“天空为什么是蓝的”等思考性问题。相对于高功能自闭症所特有的机械性特殊能力，阿斯伯格症儿童在特殊能力方面则属思考性的。

语言流畅程度

高功能自闭症的自发性语言非常少，不会流畅的表达。阿斯伯格症儿童则在自发性语言和对谈上并没有问题。问题则在于对谈时，亚斯柏格症儿童会有“冗长的对谈”，不管对方有没有兴趣，会和对话者一直谈同一件事情(例如他自己感兴趣的事)，容易引起对方的反感，进而影响到其人际关系的互动。

动作协调方面

高功能自闭症儿童的大肌肉动作没有问题，阿斯伯格症儿童则动作显的非常笨拙，他们一般的动作协调困难有四项：

1、模仿肢体动作有困难。

2、无法顺利的接球。

3、单脚站立有困难。

4、两手无名指弯曲有困难。

社会互动方面

和自闭症儿童不同的是，亚斯伯格症儿童是具有能力、有兴趣，且会去参与，但因为他的社会直觉和一般人有差异，所以无法了解人际互动的意义。例如请他举右手，他会举左手，原因是他面对着施令者，会以模仿的方式，跟着施令者举相同的手。所以在教导阿斯伯格症儿童时，应注意其“参考点”的问题，以教写字为例，不要面对着他写，而是到他身旁教导他，以免写出来的字左右上下相反。

攻击以及暴力行为方面

阿斯伯格症儿童因有满高的道德标准，因此也容易会引发互动上的冲突。例如过马路时，看到有人闯红灯，他们会马上义正严词的制止：“不行，叫警察来抓你喔!”。像是发生类似的情况，就很容易和其它人发生冲突，而被误解有攻击暴力行为。有时候，他们只是因为被“逼急”了，才会产生攻击或暴力行为。