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2024-01-29
教你看化验单上HBV DNA的结果
有的病友只知道肝功能不正常是患了肝炎，以为把转氨酶降到正常就行了，对乙肝知识了解较多的病友知道乙型肝炎是乙肝病毒(HBV)引起的疾病，必须要清除病毒。有些病友看到化验单上病毒水平很高时就会很忧虑;有些病友在抗病毒治疗中，对HBV DNA变化的意义还不大清楚。你是不是也有这些问题?
怎样看化验单上HBV DNA的结果
许多人对病毒定量验单看不太明白，HBV DNA的数据是这样表达的：如1.00E+08 copies/ml，意思是1.0*10的8次方，即每毫升血清中有100 000 000拷贝。拷贝数就是病毒的个数;另一种表示病毒数的单位是国际单位(IU)，1IU=5.8 copies。
那么能从血清HBV DNA水平知道病情的轻重吗?
有时候可能，有时候不大可能。
慢性病毒携带的“大三阳”小儿，血清中病毒的复制水平很高，却没有肝炎，这是因为免疫系统可以容忍病毒复制，“和平共处”对病毒复制不加限制，故而病毒数量非常多;年龄长大后免疫系统逐渐不能容忍病毒复制，淋巴细胞主动清除肝细胞里的病毒，从而发生肝炎，血清病毒水平反而降低了。所以，大多数情况下“大三阳”时病毒水平越高，可能病情越轻。
“小三阳”大多数是乙肝病毒感染的恢复期，血清病毒不能检出，肝功能也正常。但我要说的是另一种“小三阳”：病毒继续复制，肝功能试验也不正常，这是变异病毒引起的慢性肝炎，多数是在“大三阳”肝炎时拖延不治后而发生的。
“小三阳”慢性肝炎的患者，感染的时间比“大三阳”的患者长，免疫耐受性差不多已经消失了，这时免疫系统与乙肝病毒已经“势不两立”。免疫系统清除肝细胞中的病毒，也会损伤肝细胞，于是血清病毒水平越高，病变会越重。
当然实际情况比上述的要复杂得多，必须结合其他检查资料来综合。
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