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前庭神经元炎是什么病(神经炎早期有什么症状)

发布时间:2023-08-14 08:36:45 阅读:526

前庭神经元炎是什么病(神经炎早期有什么症状)前庭神经元炎是什么病(神经炎早期有什么症状)

  前庭神经元炎以突发重度眩晕而无耳蜗及其他神经系统症状的疾病,据谓首由Ruttin于1909年报道。1924年Nylen再次报道并首称其为前庭神经炎.1951年Dix与Hallpike将其更名为前庭神经元炎。

  现在这两种命名均被沿用。据Kyu收集还有将类似症状群命名为:急性迷路衰竭;急性神经迷路炎,急性病毒性迷路炎;流行性眩晕;急性单侧特发性前庭麻痹;假性梅尼埃病;前庭神经病等。命名的差异间接反映出对本病本质认识的不同。

  一.病因

  未明,由于20%-80%C患者,前几天或几周有过感冒或上呼吸道感染,推断为病毒感染所致(病毒感染后神经炎).病毒对前庭神和其节细胞损害可能是直接感染,抑或感染后的免疫损害。但也有很多研究并不支持这一说法。循环障碍也是一个病因。

  二,病理

  有报道本病可见前庭神经节和上前庭神经的变性,也有报道前庭神经的神经元和轴索变性及含有脂褐素颗粒。

  三.症状

  发病前1-2周多有上呼吸道感染,有时也伴腹部症状(腹泻),突发剧烈,旋转性晕,伴恶心、呕吐等自主神经系统症状,无耳鸣,听力下降。眩晕持续像梅尼埃病那样数小时,1~2日不能平息。数日或数周后改善。

  四.检查所见

  原则上耳鼻咽喉一般检查无异常所见,神经学检查也正常。

  (一)听力检查正常:也有报道高频听力下降,以后可向语频发展。本病可有耳蜗受累,部分患者单侧或双侧镫骨肌反射阈升高。合并脑干损害。ABR表现为I-V波间期和双耳I~V波间期延长,前庭系统末梢与中枢同时受累,也有的命名为前庭神经炎综合征。

  (二)平衡功能检查:提示一侧性急性前庭功能低下

  1.向健侧水平及水平旋转混合性,定向型眼震。

  2.部分有小脑、脑干受损,可出现扫视功能,平衡跟踪,视动震慢相角加速度明显减弱。

  3.眼倾斜反应(OTR);是一种眼头姿势反应,表现为头倾斜,双眼同向旋转,扭曲偏斜的垂直知觉改变。OTR既见于脑干病变,也见于单侧周围前庭神经切断和迷路切除及前庭神经元炎患者。

  4.向患侧的偏斜和直立障碍。

  5.患侧高度的半规管轻瘫(CP)及温度眼震反应的丧失,因有自发性眼震判定难,头前屈120度位多无温度眼震的逆转、消失。

  (三)X片内耳道正常

  (四)无其他眩晕的病因疾患检查所见

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