阴阳人不是我们说的阴阳师,它是一种基因变异的先天性疾病,就是男性有女性的特征,或者女性有男性的特征。阴阳人这种群体和一些伪娘其实是有本质上的区别的,伪娘只是行为偏女性化,那么,阴阳人是什么意思?阴阳人是怎么形成的?
1、男性假两性畸形
1男性外生殖器型
2外生殖器似男非男
3睾丸女性化综合征女性假两性畸形真两性畸形
2、治疗
1确定性别以年龄越小越好,一般在2-3岁即应明确性别
2性别取向应结合社会性别、心理性别、生理性别、家长及病人本人的意愿综合决定
3两性畸形的外科治疗主要是外生殖器的整形,包括丁丁成形、女性私处成形、尿道下裂修复、女性私处阴唇成形及女性私处外口增宽等手术
4男性假两性畸形的外科治疗男性外生殖器型按男性性别整形为宜,只需做丁丁矫直、尿道成形,隐睾侧的女性内生殖器在不影响男性生殖器管的情况下予以切除,外生殖器似男非男型者,应根据其丁丁及睾丸发育情况决定性别,按男性或女性做外生殖器成形。睾丸女性化病人在切除两侧睾丸后做女性私处成形术
5女性假两性畸形女性私处肥大者宜及早施行女性私处缩小整形术。将肥大女性私处的腹侧大部切除,仅保留背侧1/3女性私处组织及与其相连的神经血管束,塑形缝合成为女性私处。女性私处外口狭窄者行增宽术,切开女性私处上口,使之扩大,利用阴唇瓣或阴股沟皮瓣转移插入,修复创面
6真两性畸形如作为男性性别,应切除卵巢组织,同时切除输卵管、子宫和增大的乳房,女性私处粘膜剥除后予以封闭;如作为女性性别,需切除睾丸组织,肥大的女性私处行缩小整形手术
3、阴阳人诊断
1.真两性畸形
外女性私处表现同时存在男性及女性的生殖器官,在阴唇部能扪及睾丸,有月经来潮者不难确诊。在与假两性畸形鉴别困难时可行性腺活检,真两性畸形性腺具有两种性腺组织。
2.假两性畸形
(1)男性假两性畸形性染色体为XY,有睾丸,必定具备女性内或外生殖器如盲端女性私处、输卵管或子宫等,雄激素分泌正常。
(2)女性假两性畸形性染色体为XX,女性私处明显增大,阴唇后联合过长,会阴增宽,身材偏矮及其他男性体征。内分泌检查可见尿-17酮类固醇与孕三醇含量增高,血浆睾丸酮也明显增高,即可确诊。
1、症状表现
1.颈两侧与肩连成一片,呈蹼状
2.颈后发际线过低
3.发育不全;身材矮小
4.可有蹼肘、蹼膝、内眦赘皮等合并畸形
2、诊断依据
1.先天性病史
2.颈两侧与肩连成一片,呈蹼状
3.颈后发际线过低
4.发育不全
5.可有蹼肘、蹼膝、内眦赘皮等合并畸形
3、治疗
1.手术治疗为主。多可双侧同时手术,用“Z”成形术修复。若蹼状有毛发,则用局部皮瓣修复
2.Turner综合征者给予雌激素治疗
4、预防常识
对以颈蹼就诊的病人,应高度注意到这往往是Turner氏综合征或Hipplefeid综合征在颈部的表现。临床诊断除其体征外,还应作颊粘膜涂片或其他相应辅助检查,以区别患者的真正性别。对确诊Turner综合征的患者,除行手术治疗修复外,也应对青春期年龄的病人给予口服雌激素治疗。
5、用药原则
1.一般情况下,用药以用药框限“A”、“B”为主;
2.术后感染严重时,用药可以包括用药框限“C”。