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2024-01-29
随着近年来血液类疾病发生率的增加,不少人“谈血色变”,一谈论到血液类疾病甚至就直接联想到死亡。的确,很多人血液类疾病不了解,不了解自然就会害怕、恐惧。今天我们就来讲一讲常见的血象——血小板。血小板是血液的重要组成部分,血小板减少能治好吗?
医学上血小板是一种血液中的小细胞,有止血的作用,在日常生活中受伤流血时伤口会有一段时间之后自动止血,其实就是血小板在起作用,因此若血小板突然减少一定要及时就医。血小板减少有哪些症状,包不包括贫血呢?
1、血小板生成素缺乏,本病多为遗传性,婴儿期开始有出血症状,血小板计数减少,巨核细胞的数量正常,形态结构也无特殊变化。
2、周期性血小板减少症,本病是一种不明原因的周期性血小板减少所致的出血性疾病,早期症状比较常见,主要表现为血小板减少、血小板增多以及正常以规律的间隔交替出现,周期约为20~30天。
3、无效性血小板生成,本病见于部分维生素B12或者叶酸缺乏的巨幼细胞性贫血的患者,表现为血小板减少,有的患者有出血倾向。有的患者表现为全血减少,骨髓巨核细胞正常或增加,随着巨幼细胞性贫血的治疗,血小板可恢复正常。
4、药物性免疫性血小板减少症,本病出血症状发生前,一般有潜伏期。
随着社会的发展,人们对健康问题愈发,血小板减少症作为一种常见性血液系统疾病得到越来越高的。很多患者对于此病的认识不足,导致他们在寻求治疗的途中很是曲折艰难。
那么,血小板减少究竟是怎样的一种疾病,当我们患上或身边的人得了血小板减少症应该如何应对,现在的医疗技术能不能治好它,本篇文章将由北京血液病专家谢别录主任与您一起来探究一下关于血小板减少对的这些事。
血小板是维护机体完整性的,如果有出血,血小板会冲到前面形成一个血小板血栓来堵上破口。通常10-30万/μL是血小板的正常范围,5万/μL以上不会发生自发或者活动性大出血,3-5万/μL的风险往往也不高,真正的大出血往往是血小板水平低于3万/μL,甚至低于2万/μL。一般血小板水平下降见于感染、用药后、免疫破坏、分布异常,甚至是骨髓增殖异常,比如再生障碍性贫血的患者可能血小板增生,程度减低,就出现了血小板下降。原来由于恐惧血小板减低带来的出血,临床上都是积极的治疗,给激素以后血小板上来一点,激素减下来后血小板又下来了,再吃上激素,反反复复,导致病人后来血糖高了,骨质疏松了,感染也频繁发生,并发症很多,问题很多。
血小板减少是指血液中血小板计数<100×10^9/L。通常情况下,血小板<50×10^9/L时,即存在皮肤、黏膜出血的危险性;<20×10^9/L时,有自发性出血的高度危险性;<10×10^9/L时则有极高度危险性。血小板减少见于多种血液性疾病、风湿免疫病、放化疗损伤及药物相关性血小板减少。根据血小板减少程度可出现不同临床表现:轻者可有皮肤出血点、淤斑,牙龈渗血、鼻衄,重者可表现为脏器出血:如呕血、黑便、血尿及脑出血等。
关于血小板减少的种种危害
影响生活工作
大部分患者会有发热畏寒、恶心呕吐和头痛腹泻等症状,严重影响了患者正常的生活和工作。
患者出血量多
女性在月经期月经量过多、面色苍白,多半女性患者会出现身体各部位出血、尿血、呕血现象。
肾脏受损病变
个别患者有肾脏受损现象,这种情况比较严重,有并发再障、急性白血病等疾病的风险。
全身皮肤紫癜
处于急性期的患者有全身皮肤紫癜、鼻衄现象。
内出血易致死
如果患者没有得到有效的治疗,会加重病情,发生胃肠道出血、内脏和颅内出血等,这也是血小板减少患者主要的死因。
血小板减少症是良性病,想要提升数值很容易
一般来说,血小板减少症发病前期一般为急性期,急性期的血小板减少症治愈起来相对比较容易,但病程超过6个月血小板减少症会自动发展为慢性期,慢性期的血小板减少症虽然比之急性期会不太好治疗,但治愈也不是太大的难题。
但我们需要明白,病人患病半年,跟患病2年,5年,10年的治疗时间跟难度肯定是不同的,需要抓紧治疗。
如若病情迁延不愈,必然结果就是发展成为难治性血小板减少,患有难治性血小板减少症的病人,血小板常年低于1万时,用任何的西药是都没有效果的,用中草药调理的有效难度也是很高。
关于血小板减少症发展为难治期的时间段,没有一个固定的说法,但也就是因为不知道什么时间可以导致,所以不能拿患者的身体健康去验证疾病的发展,到最后,受苦的还是病人自己。
血小板减少的治疗方法较多,今天主要向大家介绍两种:西医治疗、饮食治疗以及中西医结合治疗。
所有的血小板减少其实都是通过免疫机制导致的,无论是药物引起来的,还是感染引起来的,所以现在的原发或者特发性血小板减少性紫癜统一命名为免疫性血小板减少症,也就是国际上认为都是通过免疫破坏导致的。如果血小板真的明显减低,合并有活动性出血,这种时候可以给一些免疫抑制剂进行治疗,包括激素,包括硫唑嘌呤、环磷酰胺等,甚至美罗华。在患者没有活动性出血的时候,血小板数目偏低,现在也并不是很主张积极治疗,因为积极的治疗患者可能不受益,而且可能由于免疫抑制剂的治疗带来一些远期问题。因此,在临床上还是推荐进行中西医结合治疗较有益处。
(一)西医治疗:
对于血小板减少症的治疗,首先为病因处理,例如对于ITP,可以采用糖皮质激素、丙种球蛋白以及脾切除治疗;对于AA可采用免疫抑制方案等治疗。血小板输注主要用于预防和治疗血小板减少或血小板功能缺失患者的出血症状,恢复和维持人体正常止血和凝血功能;并不适用于所有的血小板减少情况。
(二)饮食治疗:
食疗原则以补气养血、滋阴凉血、止血为主。以下几种食疗多有疗效:参莲粥、红枣羊胫骨糯米粥、白茅根藕节煎汤、花生米炖红枣、蜂乳牛奶、龙眼花生汤、枸杞参枣鸡蛋汤等,每种食疗方案均可搜集到详细的制作方法,可参考服用。
(三)中西医结合治疗
中医是我国的医学瑰宝,随着党中央的指示,发扬中医诊疗技术已成趋势。尤其是在此次的疫情防疫治疗中中医发挥的强大作用让我们再次见识到我国传统医疗的不可替代。通过将我国中医辨证施治特点和先进西医技术相结合,为患者从病因、病症、危害、诊疗经历以及诉求等综合考虑,制定合理科学、安全有效的治疗方案。经过多年实验室试验和临床经验总结推出,是众多血小板减少症等血液疾病患者信赖的诊疗新方案。
总结:血小板减少在血液系统疾病中是比较常见的一种,临床的治疗方式也都比较成熟。因此患者不必过于担心焦虑,放平心态,积极应对,想要治好病不是不可能,最后谢别录主任祝大家早日摆脱疾病困扰。
饮食保健
1.发病较急,出血严重者需绝对卧床。缓解期应注意休息,避免过劳,避免外伤。
2.慢性紫癫者,则可根据体力情况,适当进行锻炼。
3.饮食宜软而细。如有消化道出血,应给予半流质或流质饮食,宜凉不宜热。
4.脾虚可稍多进肉、蛋、禽等滋补品,但亦要注意不要过于温补。
5.有热可给蔬菜水果、绿豆汤、莲子粥,忌用发物如鱼、虾、蟹、腥味之食物。
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